Un prélèvement de tissu
La biopsie prélève un fragment d'endomètre qui est examiné au microscope par un laboratoire spécialisé, mla maboratoire d'anatomopathologie (anapath).
La biopsie de l'endomètre est un prélèvement de quelques fragments de la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Cette muqueuse, appelée endomètre, se modifie au cours du cycle sous l'effet des hormones et joue un rôle central dans les règles, l'implantation embryonnaire et certaines pathologies utérines. les règles correspondent à l'élimination de l'endomètre lorsqu'il n'y a pas eu d'implantation d'embyon au cycle précédent.
L'examen est réalisé en consultation, à l'aide d'un fin cathéter introduit par le col de l'utérus. Grâce à ce cathéter on peut "aspirer" un petit fragment d'enmètre qui est ensuite envoyé au laboratoire d'anatomopathologie pour une analyse au microscope. Selon l'indication, on peut rechercher une hyperplasie, des cellules atypiques, un cancer de l'endomètre, des signes d'inflammation, un polype ou un aspect hormonal particulier.
La biopsie endométriale peut compléter l'échographie pelvienne, l'hystéroscopie ou l'IRM lorsqu'elles sont nécessaires. Elle apporte une information différente : l'étude du tissu lui-même et de son architecture. C'est pour cela qu'elle est utile quand l'image ou les symptômes ne suffisent pas à répondre à la question médicale.
La biopsie prélève un fragment d'endomètre qui est examiné au microscope par un laboratoire spécialisé, mla maboratoire d'anatomopathologie (anapath).
L'examen dure quelques minutes. Il nécessite la mise neclace d'un speculum poru visualiser le col de l'utérus par lequel ont introduit le cathéter. Cet examen peut provoquer des crampes comparables à des douleurs de règles, surtout au moment du prélèvement des cellules.
La biopsie de l'endomètre n'est pas réalisée en cas de grossesse connue ou possible. Le timing dans le cycle est donc vérifié avant le geste.
Le compte rendu est relié à vos symptômes, votre âge, votre cycle, vos traitements, vos images et votre projet de grossesse éventuel.
À l'IMF, la biopsie de l'endomètre est proposée lorsqu'elle répond à une vraie question médicale. Elle peut être indiquée devant des saignements anormaux, des saignements après la ménopause, une anomalie de l'endomètre à l'échographie, le suivi d'une hyperplasie connue ou certaines situations de fertilité où l'on suspecte une inflammation chronique de l'endomètre.
Cette prudence est importante. Dans un parcours de fertilité, la biopsie de l'endomètre n'est pas un examen automatique. Elle n'est utile que si elle peut changer la décision médicale : traitement d'une endométrite chronique confirmée, hystéroscopie si une lésion intracavitaire est suspectée, adaptation du calendrier ou orientation vers un autre examen.
Le parcours IMF permet de relier le prélèvement à l'ensemble du dossier : échographie pelvienne, hystéroscopie si nécessaire, bilan hormonal, antécédents de fausses couches, parcours d'AMP, traitements reçus et résultats anatomopathologiques.
La biopsie peut être discutée lorsque les saignements sont abondants, prolongés, répétés ou résistants au traitement, surtout si des facteurs de risque d'hyperplasie de l'endomètre existent.
Tout saignement après la ménopause doit être évalué. Selon l'échographie, l'épaisseur de l'endomètre, les facteurs de risque et la persistance des symptômes, une biopsie ou une hystéroscopie peut être indiquée.
La biopsie peut aussi servir à surveiller une anomalie déjà identifiée, ou à contrôler l'effet d'un traitement hormonal lorsqu'une hyperplasie de l'endomètre a été diagnostiquée.
En fertilité, la biopsie de l'endomètre ne doit pas être banalisée. Elle peut être utile lorsqu'une hypothèse précise est posée, par exemple une endométrite chronique à confirmer par analyse du tissu.
Le médecin reprend le motif du prélèvement, vos symptômes, la date des dernières règles, vos traitements, les examens déjà réalisés et les situations qui peuvent modifier la conduite à tenir.
Vous êtes installée en position gynécologique. Le médecin place un spéculum, comme pour un frottis, afin de visualiser le col de l'utérus. Le col peut être nettoyé avec une solution antiseptique.
Le prélèvement est réalisé par aspiration douce. Le cathéter est mobilisé dans la cavité utérine pour recueillir de petits fragments d'endomètre. C'est l'étape la plus sensible.
Vous pouvez le plus souvent repartir après quelques minutes. Les résultats ne sont pas immédiats, car ils nécessitent une analyse au microscope par le laboratoire d'anatomopathologie.
Date des dernières règles, durée habituelle du cycle, contraception, traitement hormonal, ménopause éventuelle et date d'apparition des saignements.
Échographie, hystéroscopie, IRM, anciens comptes rendus d'anatomopathologie, bilans hormonaux, traitements déjà essayés ou dossier d'AMP.
Anticoagulants, aspirine, trouble de la coagulation, infection récente, fièvre, douleurs pelviennes ou possibilité de grossesse doivent être connus avant le geste.
Si vous êtes sensible aux douleurs de règles, discutez en amont de la prise d'un antalgique adapté avec le médecin.
Nous mettons à disposition au cabinet es protections périodiques pour le cas où des saignements surviendraient après l'examen.
Le prélèvement est proposé lorsqu'il répond à une question précise, pas comme un geste systématique ou déconnecté de vos symptômes.
Échographie, hystéroscopie et biopsie n'apportent pas les mêmes informations. L'IMF coordonne ces éléments pour éviter les décisions isolées.
Le résultat peut concerner des saignements, une ménopause, une hyperplasie, une suspicion d'endométrite chronique ou un parcours d'AMP.
Selon le compte rendu, le médecin peut proposer surveillance, traitement hormonal, hystéroscopie, contrôle ou orientation vers un avis spécialisé.
IMF Paris 9, Paris 16 Thiers et Paris 16 Bassano : un parcours parisien coordonné pour vos examens gynécologiques et votre suivi.
Une biopsie de l'endomètre est utile quand elle répond à une question précise. Le plus important n'est pas de multiplier les examens, mais de relier le prélèvement aux symptômes, à l'échographie et au projet de la patiente.
Les praticiens IMF rattachés à cette page permettent de relier vos questions, les examens éventuels et la suite du suivi.
Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.
Siège historique
Centre IMF 75009
Centre IMF 75008
Retrouvez les différents examens, bilans, explorations médicales et parcours diagnostiques associés à cette grande entrée de l'IMF.