Les échographies de grossesse, ou échographies obstétricales, utilisent les ultrasons pour produire des images de l'embryon puis du fœtus, mais aussi de l'utérus, du placenta, du liquide amniotique, du cordon et des ovaires maternels.
Elles permettent de répondre à des questions différentes selon le terme : la grossesse est-elle bien située dans l'utérus ? Est-elle évolutive ? Quel est l'âge exact de la grossesse ( estimer la date fécondation) ? Combien y a-t-il d'embryons ? La croissance est-elle cohérente ? Le placenta est il bien positionné, le liquide amniotique est-il en quantité normale ?
Ce ne sont pas de simples images souvenirs. Ce sont des examens médicaux, interprétés en fonction du terme, de vos antécédents, de vos symptômes et du contexte de la grossesse, notamment après recours à AMP, grossesse multiple, diabète gestationnel, hypertension, antécédent de fausse couche ou suspicion de retard de croissance.
L'échographie ne permet pas de tout diagnostiquer, et une image normale ne garantit pas l'absence de toute anomalie. Elle constitue cependant l'examen de référence pour dater, suivre et orienter le parcours obstétrical.
L'échographie utilise des ultrasons. Elle ne repose pas sur une irradiation (rayons X) et fait partie des examens de référence du suivi de grossesse, elle est sans danger pour le foetus, on peut en pratiquer autant que nécessaire sans aucun risque.
Datation, 1er trimestre, 2e trimestre morphologique, 3e trimestre et contrôles complémentaires éventuels : chaque temps a un objectif différent.
Le compte rendu doit être relié aux antécédents, au terme exact, aux symptômes, aux examens biologiques, au suivi obstétrical et aux éventuels facteurs de risque.
Douleurs, saignements, grossesse multiple, antécédents médicaux, croissance à surveille peuvent justifier des contrôles rapprochés.
À l'IMF, l'échographie de grossesse s'intègre au suivi médical complet : première consultation, datation, dépistages du 1er trimestre, surveillance de la croissance, organisation des examens complémentaires et relais avec la maternité le moment venu.
Pour les grossesses obtenues après AMP, l'enjeu est aussi la continuité : la transition entre médecin de la reproduction et gynécologue obstétricien peut être organisée en interne, avec un suivi plus rapproché en début de grossesse si le contexte le justifie. Certaines de nos médecins de la fertilité poursuivent votre suivi de grossesse jusqu'au 6ème mois de grossesse et le relais par la maternité.
Les résultats sont expliqués en consultation. Si une image nécessite un contrôle, un avis spécialisé ou un examen complémentaire, l'objectif est de clarifier rapidement la suite, sans laisser la patiente seule face à un compte rendu difficile à interpréter.
Réalisée au tout début de la grossesse, souvent entre 6 et 10 semaines d'aménorrhée (depuis les dernières règles), elle confirme la localisation dans l'utérus, vérifie l'évolutivité lorsque le terme le permet, mesure l'embryon, et précise l'âge de la grossesse et le nombre d'embryons ainsi que leur évolutivité en vérifiant la présence d'une activité cardiaque si celle ci est visible.
Elle est particulièrement utile après AMP, en cas de cycles irréguliers, de date de règles incertaine, de douleurs, de saignements ou d'antécédent de grossesse extra-utérine.
Elle se situe dans la période du dépistage du 1er trimestre. Elle confirme la datation (dat ede début de grossesse par la mesure de la longueur du foetus), précise le nombre de fœtus, participe au dépistage de certaines anomalies et permet la mesure de la clarté nucale lorsque les conditions techniques sont réunies.
Elle doit être coordonnée avec les examens biologiques de dépistage notamment poru la trisomie 21 et la déclaration de grossesse, en respectant les fenêtres de réalisation indiquées par le gynécologue. Les praticiens de l'IMF sont
Réalisée autour du 5e mois, elle analyse la morphologie fœtale, vérifie la croissance, observe le placenta, le liquide amniotique et certains repères anatomiques. C'est souvent l'examen le plus long du suivi échographique.
L'objectif est médical : examiner le développement du fœtus et orienter la suite si une image nécessite un contrôle ou un avis spécialisé.
Au 7e mois environ, l'échographie vérifie notamment la croissance, la position du bébé, la localisation du placenta, la quantité de liquide amniotique et les éléments utiles à la préparation de la fin de grossesse.
Des échographies supplémentaires peuvent être proposées en cas de grossesse multiple, diabète, hypertension, suspicion de retard de croissance, diminution des mouvements actifs, antécédents ou surveillance particulière.
Des douleurs pelviennes, douleurs d'un seul côté, saignements, malaises ou vertiges doivent conduire à demander un avis médical. L'échographie peut aider à vérifier la localisation de la grossesse et l'évolution selon le terme.
Après FIV, IIU, don d'ovocytes ou transfert embryonnaire, une échographie précoce est proposée pour confirmer la localisation intra-utérine, le nombre de sacs gestationnels et organiser le suivi de grossesse.
Grossesse multiple, antécédent de retard de croissance, pathologie maternelle, hypertension, diabète, anomalie placentaire ou résultat biologique particulier peuvent justifier un calendrier échographique personnalisé.
Date des dernières règles, date de transfert embryonnaire si AMP, résultats de β-hCG, ordonnances, comptes rendus des examens précédents.
En début de grossesse, la voie endovaginale est le plus souvent pratiquée car les élements surveillés sonbt de petite taille, il est donc important d'âtre au plus proche de ce que l'on souhaite visualiser. A pârtir de l'échographie morphologique du 1er trimestre, l'examen est le plus souvent pratiqué par voie abdominale (sur le ventre). Le plu souvent l'examen se pratique vessie vide ce qui est beaucoup plus confortable pour vous.
Datation, terme, mouvements, placenta, liquide, dépistage, sexe fœtal, contrôle à prévoir : noter vos questions avant le rendez-vous aide à repartir avec des réponses claires.
L'échographie est reliée à la consultation, au calendrier de grossesse, aux bilans prescrits et aux éventuelles orientations vers la maternité.
Après un parcours de fertilité, le relais entre médecin de la reproduction et suivi de grossesse peut être organisé de façon fluide ou réalisé par le même praticien.
Les images ne sont pas laissées seules : le médecin explique ce qui est vu, ce qui est rassurant, ce qui doit être contrôlé et pourquoi.
Contrôle échographique, biologie, avis spécialisé, maternité, diagnostic prénatal ou suivi rapproché : la suite est organisée selon la situation.
IMF Paris 9, Paris 16 Thiers et Paris 16 Bassano : des consultations de suivi de grossesse dans des centres spécialisés en gynécologie et fertilité.
Une échographie de grossesse n'a pas seulement pour rôle de montrer le bébé. Elle sert à dater, surveiller, dépister, expliquer et décider du bon rythme de suivi. La qualité de l'information donnée aux parents fait partie de l'examen.
Les praticiens IMF rattachés à cette page permettent de relier vos questions, les examens éventuels et la suite du suivi.
Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.
Siège historique
Centre IMF 75009
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Retrouvez les différents examens, bilans, explorations médicales et parcours diagnostiques associés à cette grande entrée de l'IMF.