Un examen du bilan de fertilité
L'HyFoSy est proposée pour vérifier si les trompes paraissent ouvertes, notamment avant des essais orientés, une insémination intra-utérine ou certaines décisions d'AMP.
L'HyFoSy, pour hysterosalpingo-foam sonography, est un examen échographique destiné à évaluer la perméabilité des trompes de Fallope. Elle fait partie des explorations possibles du bilan de fertilité, lorsque l'on cherche à savoir si les spermatozoïdes puis l'embryon peuvent circuler facilement de l"utérus à la cavité péritonéale et vice versa.
Le principe est simple : après une échographie pelvienne, le médecin introduit un cathéter souple par le col de l'utérus, puis injecte doucement une mousse échogène dans la cavité utérine. À l'échographie, le passage de cette mousse dans une trompe et autour de l'ovaire suggère que la trompe est perméable.
Contrairement à l'hystérosalpingographie classique (HSG), l'HyFoSy repose sur l'échographie et n'utilise pas de rayons X. Elle ne nécessite pas d'iode et s'interprète en temps réel pendant la consultation.
Il est important de connaître ses limites : l'HyFoSy répond surtout à la question de la perméabilité tubaire. Elle ne mesure pas la qualité microscopique de la trompe, ne remplace pas tout le bilan de fertilité et peut parfois nécessiter un autre examen si le résultat est difficile à interpréter ou discordant avec votre histoire médicale.
L'HyFoSy est proposée pour vérifier si les trompes paraissent ouvertes, notamment avant des essais orientés, une insémination intra-utérine ou certaines décisions d'AMP.
L'examen utilise les ultrasons. Il ne repose pas sur les rayons X et se déroule avec une sonde d'échographie par voie endovaginale.
L'HyFoSy se programme habituellement après les règles et avant l'ovulation, afin d'éviter une grossesse débutante et d'obtenir une lecture plus fiable.
Le médecin commente les images pendant ou juste après l'examen, puis replace le résultat dans l'ensemble du bilan féminin, masculin et du parcours du couple.

À l'IMF, l'HyFoSy n'est pas envisagée comme un examen isolé. Elle s'intègre au bilan de fertilité du couple : histoire gynécologique, régularité des cycles, réserve ovarienne, échographie pelvienne, spermogramme du partenaire lorsqu'il est concerné, antécédents d'infection, d'endométriose, de grossesse extra-utérine ou de chirurgie pelvienne.
Cette lecture globale est essentielle : une trompe perméable ne signifie pas à elle seule que tout le parcours est simple, et une suspicion d'obstruction tubaire doit être interprétée selon les images, la douleur éventuelle, les antécédents et le reste du bilan.
Le résultat de l'HyFoSy peut orienter la suite : poursuite d'essais naturels accompagnés, stimulation avec rapports programmés, insémination intra-utérine si les autres critères sont favorables, FIV lorsque la situation tubaire ou le contexte global l'indique, ou avis chirurgical.
La coordination des centres IMF à Paris permet de relier rapidement l'examen à la décision médicale, sans perdre le fil du parcours de fertilité.
La perméabilité des trompes est une information clé lorsque la grossesse tarde à venir. Si les trompes sont perméables, la rencontre entre ovocyte et spermatozoïdes est possible par voie naturelle ou après insémination, à condition que les autres paramètres soient favorables.
L'insémination intra-utérine nécessite en général au moins une trompe fonctionnellement accessible. Si les deux trompes paraissent obstruées, ou si un hydrosalpinx est suspecté, la stratégie peut basculer vers une FIV ou vers un avis chirurgical.
Certaines situations augmentent la probabilité d'une atteinte tubaire. L'HyFoSy peut aider à trier les situations simples, mais un autre examen peut être préférable lorsque l'on suspecte une pathologie pelvienne plus large.
L'examen est généralement programmé en première partie de cycle, après la fin des règles et avant l'ovulation. Ce timing limite le risque de réaliser l'examen au début d'une grossesse non encore connue.
Le médecin commence par une échographie pelvienne pour analyser l'utérus, l'endomètre, les ovaires et vérifier que le contexte est adapté à l'examen.
La mousse est injectée progressivement. À l'écran, le médecin observe son trajet depuis la cavité utérine vers chaque trompe, puis son éventuelle diffusion autour de l'ovaire.
Les résultats sont expliqués en consultation. Le médecin précise si les trompes paraissent perméables, si l'examen est incomplet ou si un examen complémentaire est nécessaire.
Date des dernières règles, durée habituelle du cycle, date d'ovulation estimée, traitements en cours et tout retard ou saignement inhabituel.
Échographies, bilans hormonaux, spermogramme, comptes rendus d'HSG, d'hystéroscopie, de chirurgie ou de parcours AMP permettent une décision plus précise.
Prévenez le médecin en cas d'infection récente, fièvre, douleurs pelviennes, antécédent de salpingite, grossesse extra-utérine, endométriose ou chirurgie pelvienne.
Des crampes de type règles peuvent survenir. Si vous êtes très sensible à la douleur, dites-le avant l'examen pour adapter le rythme et les consignes.
La perméabilité tubaire est interprétée avec l'ensemble du bilan : âge, durée d'essais, ovulation, réserve ovarienne, spermogramme et antécédents.
Le médecin commente les images, précise les limites éventuelles de l'examen et vous explique ce que le résultat change concrètement pour la suite.
Si le parcours doit évoluer vers stimulation, IIU, FIV ou avis chirurgical, la décision peut être reliée rapidement aux équipes de fertilité de l'IMF.
Une absence de passage n'est pas interprétée trop vite. Spasme, difficulté technique ou contexte pelvien peuvent justifier une confirmation par un autre examen.
IMF Paris 9, Paris 16 Thiers et Paris 16 Bassano : un parcours parisien coordonné pour le bilan de fertilité, les examens et la suite thérapeutique.
L'HyFoSy ne répond pas seulement à la question « les trompes sont-elles perméables ? ». Elle aide surtout à choisir la bonne stratégie : ne pas perdre de temps quand un obstacle tubaire est probable, et ne pas médicaliser trop vite lorsque le bilan reste rassurant.
Les praticiens IMF rattachés à cette page permettent de relier vos questions, les examens éventuels et la suite du suivi.
Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.
Siège historique
Centre IMF 75009
Centre IMF 75008
Retrouvez les différents examens, bilans, explorations médicales et parcours diagnostiques associés à cette grande entrée de l'IMF.