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HyFoSy à l'IMF Paris pour vérifier la perméabilité des trompes

HyFoSy

L'HyFoSy (hysterosalpingo-foam sonography) est un examen échographique qui vérifie la perméabilité des trompes dans le bilan de fertilité. À l'IMF, elle s'intègre à l'évaluation du couple, avec explication immédiate des images et orientation vers essais naturels, insémination, FIV ou avis spécialisé selon le contexte.
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Définition

Qu’est-ce qu’une HyFoSy ?

L'HyFoSy, pour hysterosalpingo-foam sonography, est un examen échographique destiné à évaluer la perméabilité des trompes de Fallope. Elle fait partie des explorations possibles du bilan de fertilité, lorsque l'on cherche à savoir si les spermatozoïdes puis l'embryon peuvent circuler facilement de l"utérus à la cavité péritonéale et vice versa.

Le principe est simple : après une échographie pelvienne, le médecin introduit un cathéter souple par le col de l'utérus, puis injecte doucement une mousse échogène dans la cavité utérine. À l'échographie, le passage de cette mousse dans une trompe et autour de l'ovaire suggère que la trompe est perméable.

Contrairement à l'hystérosalpingographie classique (HSG), l'HyFoSy repose sur l'échographie et n'utilise pas de rayons X. Elle ne nécessite pas d'iode et s'interprète en temps réel pendant la consultation.

Il est important de connaître ses limites : l'HyFoSy répond surtout à la question de la perméabilité tubaire. Elle ne mesure pas la qualité microscopique de la trompe, ne remplace pas tout le bilan de fertilité et peut parfois nécessiter un autre examen si le résultat est difficile à interpréter ou discordant avec votre histoire médicale.

À retenir

À retenir avant l’examen

Un examen du bilan de fertilité

L'HyFoSy est proposée pour vérifier si les trompes paraissent ouvertes, notamment avant des essais orientés, une insémination intra-utérine ou certaines décisions d'AMP.

Une exploration par échographie

L'examen utilise les ultrasons. Il ne repose pas sur les rayons X et se déroule avec une sonde d'échographie par voie endovaginale.

Un timing précis dans le cycle

L'HyFoSy se programme habituellement après les règles et avant l'ovulation, afin d'éviter une grossesse débutante et d'obtenir une lecture plus fiable.

Une réponse immédiate, mais contextualisée

Le médecin commente les images pendant ou juste après l'examen, puis replace le résultat dans l'ensemble du bilan féminin, masculin et du parcours du couple.

Repères

La HyFoSy à l’IMF : un examen intégré au bilan de fertilité

HyFoSy à l'IMF Paris pour vérifier la perméabilité des trompes

À l'IMF, l'HyFoSy n'est pas envisagée comme un examen isolé. Elle s'intègre au bilan de fertilité du couple : histoire gynécologique, régularité des cycles, réserve ovarienne, échographie pelvienne, spermogramme du partenaire lorsqu'il est concerné, antécédents d'infection, d'endométriose, de grossesse extra-utérine ou de chirurgie pelvienne.

Cette lecture globale est essentielle : une trompe perméable ne signifie pas à elle seule que tout le parcours est simple, et une suspicion d'obstruction tubaire doit être interprétée selon les images, la douleur éventuelle, les antécédents et le reste du bilan.

Le résultat de l'HyFoSy peut orienter la suite : poursuite d'essais naturels accompagnés, stimulation avec rapports programmés, insémination intra-utérine si les autres critères sont favorables, FIV lorsque la situation tubaire ou le contexte global l'indique, ou avis chirurgical.

La coordination des centres IMF à Paris permet de relier rapidement l'examen à la décision médicale, sans perdre le fil du parcours de fertilité.

Étapes

Quand proposer une HyFoSy ?

01

Dans le bilan d’infertilité

La perméabilité des trompes est une information clé lorsque la grossesse tarde à venir. Si les trompes sont perméables, la rencontre entre ovocyte et spermatozoïdes est possible par voie naturelle ou après insémination, à condition que les autres paramètres soient favorables.

  • bilan après plusieurs mois d'essais sans grossesse selon l'âge et le contexte ;
  • évaluation avant une stratégie d'essais accompagnés ou de stimulation ovarienne ;
  • complément à l'échographie pelvienne, au bilan hormonal et au spermogramme.
02

Avant de choisir entre IIU et FIV

L'insémination intra-utérine nécessite en général au moins une trompe fonctionnellement accessible. Si les deux trompes paraissent obstruées, ou si un hydrosalpinx est suspecté, la stratégie peut basculer vers une FIV ou vers un avis chirurgical.

  • validation du contexte tubaire avant une IIU ;
  • orientation plus rapide vers FIV si l'obstacle tubaire est probable ;
  • discussion d'examens complémentaires si le résultat est incomplet ou discordant.
03

En cas d’antécédents pouvant toucher les trompes

Certaines situations augmentent la probabilité d'une atteinte tubaire. L'HyFoSy peut aider à trier les situations simples, mais un autre examen peut être préférable lorsque l'on suspecte une pathologie pelvienne plus large.

  • antécédent de salpingite, infection à Chlamydia ou maladie inflammatoire pelvienne ;
  • grossesse extra-utérine, chirurgie pelvienne ou appendicite compliquée ;
  • endométriose connue ou fortement suspectée ;
  • douleurs pelviennes chroniques ou images échographiques évocatrices d'adhérences.
Étapes

Déroulement de l'HyFoSy

01

Timing et préparation

L'examen est généralement programmé en première partie de cycle, après la fin des règles et avant l'ovulation. Ce timing limite le risque de réaliser l'examen au début d'une grossesse non encore connue.

  • signaler toute possibilité de grossesse, tout retard de règles ou saignement inhabituel ;
  • prévenir le médecin en cas de fièvre, pertes inhabituelles, douleur pelvienne ou infection récente ;
  • apporter les examens déjà réalisés : échographie, spermogramme, bilan hormonal, compte rendu d'HSG ou de chirurgie ;
  • un dépistage de Chlamydia ou une antibioprophylaxie peut être discuté selon votre situation médicale.
02

Échographie puis mise en place du cathéter

Le médecin commence par une échographie pelvienne pour analyser l'utérus, l'endomètre, les ovaires et vérifier que le contexte est adapté à l'examen.

  • installation en position gynécologique, dans le respect de votre intimité ;
  • mise en place d'un spéculum pour visualiser le col de l'utérus ;
  • désinfection locale, puis introduction d'un fin cathéter par le col ;
  • retrait du spéculum, puis reprise de l'échographie pour suivre le passage de la mousse.
03

Injection de mousse et visualisation des trompes

La mousse est injectée progressivement. À l'écran, le médecin observe son trajet depuis la cavité utérine vers chaque trompe, puis son éventuelle diffusion autour de l'ovaire.

  • passage visible d'un côté ou des deux côtés : trompe probablement perméable ;
  • absence de passage net : obstruction possible, spasme tubaire ou résultat techniquement limité ;
  • crampes de type règles possibles au moment de l'injection ;
  • le ressenti disparaît le plus souvent rapidement après la fin de l'examen.
04

Résultats et suites immédiates

Les résultats sont expliqués en consultation. Le médecin précise si les trompes paraissent perméables, si l'examen est incomplet ou si un examen complémentaire est nécessaire.

  • reprise habituelle des activités après l'examen ;
  • crampes légères et petits saignements possibles dans les heures qui suivent ;
  • consulter rapidement en cas de fièvre, douleurs importantes, malaise persistant ou saignements abondants ;
  • adaptation de la stratégie : essais, stimulation, IIU, FIV, HSG, IRM, hystéroscopie ou avis chirurgical selon le contexte.
Conseils

Bien préparer votre rendez-vous HyFoSy

01

Notez les dates du cycle

Date des dernières règles, durée habituelle du cycle, date d'ovulation estimée, traitements en cours et tout retard ou saignement inhabituel.

02

Apportez le produit de contraste (EXFOAM gel) et vos résultats d'examens antérieurement réalisés

Échographies, bilans hormonaux, spermogramme, comptes rendus d'HSG, d'hystéroscopie, de chirurgie ou de parcours AMP permettent une décision plus précise.

03

Signalez les situations à risque

Prévenez le médecin en cas d'infection récente, fièvre, douleurs pelviennes, antécédent de salpingite, grossesse extra-utérine, endométriose ou chirurgie pelvienne.

04

Anticipez une gêne transitoire

Des crampes de type règles peuvent survenir. Si vous êtes très sensible à la douleur, dites-le avant l'examen pour adapter le rythme et les consignes.

Réassurance

Pourquoi réaliser votre HyFoSy à l’IMF ?

01

Lecture spécialisée en fertilité

La perméabilité tubaire est interprétée avec l'ensemble du bilan : âge, durée d'essais, ovulation, réserve ovarienne, spermogramme et antécédents.

02

Résultats expliqués immédiatement

Le médecin commente les images, précise les limites éventuelles de l'examen et vous explique ce que le résultat change concrètement pour la suite.

03

Coordination avec l’AMP

Si le parcours doit évoluer vers stimulation, IIU, FIV ou avis chirurgical, la décision peut être reliée rapidement aux équipes de fertilité de l'IMF.

04

Approche prudente des résultats douteux

Une absence de passage n'est pas interprétée trop vite. Spasme, difficulté technique ou contexte pelvien peuvent justifier une confirmation par un autre examen.

05

3 centres à Paris

IMF Paris 9, Paris 16 Thiers et Paris 16 Bassano : un parcours parisien coordonné pour le bilan de fertilité, les examens et la suite thérapeutique.

Citation
Parole d’expert

Un examen utile quand il oriente vraiment la suite du parcours

L'HyFoSy ne répond pas seulement à la question « les trompes sont-elles perméables ? ». Elle aide surtout à choisir la bonne stratégie : ne pas perdre de temps quand un obstacle tubaire est probable, et ne pas médicaliser trop vite lorsque le bilan reste rassurant.

Institut Médical de Fertilité
Équipe médicale IMFMédecine de la reproduction
Médecins IMF

Les médecins associés à ce parcours

Les praticiens IMF rattachés à cette page permettent de relier vos questions, les examens éventuels et la suite du suivi.

Centres IMF

Des lieux pensés pour coordonner le parcours.

Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.