Frottis et test HPV : le dépistage du cancer du col de l'utérus

Le papillomavirus humain, ou HPV, est une famille de virus très fréquents qui se transmettent principalement par contact sexuel, avec ou sans pénétration. Certains HPV sont dits à haut risque car, lorsqu'ils persistent plusieurs années, ils peuvent favoriser des lésions précancéreuses du col de l'utérus.

Oui. L'infection HPV est très fréquente au cours de la vie sexuelle. Dans la majorité des cas, le système immunitaire élimine le virus spontanément en quelques mois ou années, sans symptôme et sans conséquence.

Le risque n'est pas l'infection ponctuelle, mais la persistance d'un HPV à haut risque au niveau du col. Cette persistance peut entraîner, chez certaines femmes, des anomalies cellulaires puis des lésions précancéreuses. Le dépistage permet de les identifier avant leur évolution.

Le frottis cervico-utérin est un prélèvement de cellules au niveau du col de l'utérus. Le laboratoire les analyse au microscope pour rechercher d'éventuelles anomalies cellulaires. Il est principalement utilisé dans le dépistage entre 25 et 29 ans.

Le test HPV utilise le même type de prélèvement, mais recherche la présence de papillomavirus à haut risque. Il est recommandé en dépistage primaire de 30 à 65 ans, car il est plus performant à cet âge pour repérer les situations nécessitant un suivi.

Le frottis recherche des anomalies des cellules du col. Le test HPV recherche le virus qui peut provoquer ces anomalies lorsqu'il persiste. Le geste de prélèvement est le même, mais l'analyse du laboratoire est différente.

Le dépistage du cancer du col de l'utérus est recommandé de 25 à 65 ans. Entre 25 et 29 ans, il repose sur le frottis cytologique. À partir de 30 ans, il repose sur le test HPV à haut risque, selon le calendrier recommandé.

Oui. Les infections HPV et les lésions précancéreuses du col sont le plus souvent silencieuses. Le dépistage a justement pour objectif de repérer les anomalies avant l'apparition de symptômes.

Oui. La vaccination HPV réduit fortement le risque d'infection par plusieurs HPV à haut risque, notamment les types 16 et 18, responsables d'une grande partie des cancers du col. Son intérêt dépend de l'âge, du statut vaccinal et de la situation individuelle.

Non. Le vaccin protège contre plusieurs types de HPV, mais pas contre tous. Même vaccinée, une femme doit continuer le dépistage du cancer du col selon les recommandations.

Oui. L'infection HPV ne provoque généralement aucun symptôme. On peut l'avoir contractée plusieurs mois ou années avant sa découverte. Un résultat positif ne permet donc pas de dater précisément l'infection.

Votre médecin interprète le résultat avec votre âge, vos antécédents et les éventuels résultats cytologiques. Un test complémentaire, une surveillance à distance ou une colposcopie peuvent être proposés. Un test HPV positif n'est pas un diagnostic de cancer.

La vaccination, lorsqu'elle est indiquée, reste un outil majeur de prévention. Le préservatif réduit le risque de transmission sans le supprimer totalement. L'arrêt du tabac, le suivi régulier et le respect du calendrier de dépistage contribuent aussi à diminuer les risques liés au HPV.