Examen clé du bilan gynécologique, l'échographie pelvienne explore l'utérus, l'endomètre, les ovaires et les annexes, par voie abdominale ou endovaginale selon l'indication. À l'IMF, elle s'intègre directement à la consultation, avec une explication immédiate des images et des suites éventuelles.
L'échographie pelvienne gynécologique est un examen d'imagerie qui utilise les ultrasons pour visualiser les organes du pelvis féminin : utérus, col, endomètre, ovaires, trompes lorsqu'elles sont visibles, et zones voisines du pelvis.
Elle permet d'obtenir des images en temps réel, sans rayons X puisqu'elle utilise les ultrasons. Le plus souvent et si la patiente l'accepte, cet examen est réalisé par voie endovaginale à l'aide d'une sonde adaptée qui sera au contact des organes évalués et permettra ainsi une évaluation plus précise.
Le médecin évalue la forme de l'utérus, sa taille, l'épaisseur et l'aspect de l'endomètre, la taille des ovaires, la présence de follicules et leur nombre , la présence évetuelle de kystes, de fibromes, d'anomalies des trompes, d'une masse annexielle, d'un épanchement ou d'un élément pouvant expliquer une douleur, des saignements ou une difficulté à concevoir.
L'échographie est un examen de première intention très utile, mais parfois, si les images ou les symptômes le nécessite, le médecin peut proposer une IRM, une hystéroscopie, une Hyfosy ou une hysterosalpingographie.
La plupart des examens sont réalisés à l'IMF mais si des explorations doivent être pratiquées dans d'autres coentres, nos praticiens vous orienteront vers des centres et des praticiens de référence
À retenir
À retenir avant l’examen
Un examen sans irradiation
L'échographie utilise des ultrasons, pas des rayons X. Elle peut être répétée lorsque le suivi médical le nécessite.
Deux voies possibles
La voie abdominale se fait avec une sonde posée sur le ventre, souvent vessie pleine. La voie endovaginale, plus précise pour l'utérus et les ovaires, se fait vessie vide et avec votre consentement, par l'introduction d'une sonde protégée d'une gaine.
Une lecture contextualisée
Les images sont interprétées avec vos symptômes, votre âge, votre cycle, vos traitements, vos antécédents et votre projet de grossesse.
Des suites décidées immédiatement
À la fin de l'examen, le médecin vous explique les résultats et vous indique si une simple surveillance, un traitement ou un examen complémentaire est utile. Vous repartez de l'examen avec votre compte rendu et les conclusions de votre médecin.
Repères
L’échographie pelvienne à l’IMF : un examen intégré au parcours
À l'IMF, l'échographie pelvienne n'est pas seulement un examen isolé. Elle s'inscrit dans une consultation gynécologique complète : motif de consultation, examen clinique si nécessaire, lecture des anciens comptes rendus, explication des images et décision pour la suite de votre suivi.
Elle peut être réalisée dans des situations très différentes : douleurs pelviennes, règles abondantes, saignements inhabituels, suspicion de fibrome, kyste ovarien, SOPK, adénomyose, endométriose, contrôle d'un dispositif intra-utérin, bilan de fertilité ou suivi de stimulation ovarienne.
L'intérêt du parcours IMF est la coordination : si l'échographie met en évidence une anomalie ou si les symptômes nécessitent d'aller plus loin, l'orientation peut être organisée vers les gynécologues médicaux, médecins de la reproduction, chirurgiens gynécologues ou examens complémentaires adaptés.
Étapes
Quand réaliser une échographie pelvienne ?
01
Devant des symptômes gynécologiques
L'échographie est souvent proposée lorsque les symptômes évoquent une cause utérine, ovarienne ou annexielle.
douleurs pelviennes aiguës ou chroniques ;
règles très abondantes, longues ou douloureuses ;
saignements entre les règles, après un rapport ou après la ménopause ;
cycles irréguliers, absence de règles ou suspicion de trouble de l'ovulation ;
douleur pendant les rapports, pesanteur pelvienne ou sensation de masse.
02
Dans un bilan de fertilité ou de cycle
En fertilité, l'échographie pelvienne aide à évaluer la réserve ovarienne, le fonctionnement du cycle et la préparation de l'endomètre.
comptage des follicules antraux en début de cycle ;
mesure de l'endomètre et analyse de son aspect ;
recherche d'un aspect échographique de SMOP, d'un kyste ou d'une anomalie utérine ;
surveillance de l'ovulation ou d'une stimulation ovarienne ;
contrôle avant une insémination, une FIV ou un transfert embryonnaire.
03
Pour surveiller ou contrôler une situation connue
L'échographie peut aussi servir de repère dans le temps, pour vérifier l'évolution d'une image ou la bonne position d'un dispositif.
suivi d'un kyste ovarien, d'un fibrome ou d'une adénomyose suspectée ;
contrôle d'un stérilet ou d'un traitement gynécologique ;
surveillance après chirurgie, fausse couche, IVG ou traitement médical ;
orientation vers IRM, hystéroscopie ou avis chirurgical si la situation clinique et l'échographie ne nécessitent.
Étapes
Déroulement de l’examen
01
Préparation et choix de la voie d’examen
Le médecin vérifie le motif de consultation, la date des dernières règles, une éventuelle grossesse, vos traitements et vos examens précédents. La préparation dépend ensuite de la voie utilisée.
Voie abdominale
La sonde est posée sur le bas du ventre avec du gel. Une vessie pleine peut être demandée, car elle améliore parfois la visibilité de l'utérus et des ovaires.
Voie endovaginale
La sonde fine est protégée par une gaine stérile et lubrifiée. L'examen se fait vessie vide, seulement après explication et recueill de votre accord. Si cette voie n'est pas souhaitée ou pas adaptée, le médecin vous proposera des alternatives.
02
Pendant l’examen
L'examen dure généralement quelques minutes. Il peut entraîner une gêne ou une pression, surtout si la zone est déjà douloureuse, mais il ne doit pas provoquer de douleur.
le médecin explore l'utérus en coupe longitudinale et transversale et en 3 dimensions si cela est nécessaire;
il mesure l'endomètre et analyse son aspect selon le moment du cycle ;
il examine les ovaires, les follicules, les kystes éventuels et les annexes ;
il recherche un épanchement, une masse ou un signe indirect d'inflammation ;
un Doppler peut être utilisé pour étudier la vascularisation si nécessaire.
03
Ce que le médecin analyse
La valeur de l'échographie repose sur une lecture globale : les mesures seules ne suffisent pas, elles doivent être reliées aux symptômes et au contexte.
taille, position et contour de l'utérus ;
aspect du myomètre, avec recherche de fibrome ou d'adénomyose ;
épaisseur, régularité et aspect de l'endomètre ;
volume ovarien, follicules, corps jaune, kyste ou masse annexielle ;
position d'un dispositif intra-utérin lorsqu'il est présent ;
présence d'un épanchement dans le cul-de-sac de Douglas.
04
Résultats et suites immédiates
Les images sont commentées en consultation. Selon le résultat, le médecin peut proposer une simple surveillance, un traitement, un contrôle à distance ou un examen complémentaire.
remise ou explication du compte rendu et des images disponibles ;
comparaison avec les examens antérieurs si vous les avez apportés ;
organisation d'une IRM, hystéroscopie, biologie ou consultation spécialisée si besoin ;
coordination avec le parcours fertilité, contraception, endométriose ou chirurgie gynécologique.
Conseils
Trois conseils pour bien préparer votre rendez-vous
01
Notez les dates utiles
Date des dernières règles, durée habituelle du cycle, contraception, traitements hormonaux, test de grossesse éventuel et moment d'apparition des symptômes.
02
Apportez vos anciens examens
Comptes rendus d'échographie, IRM, hystéroscopie, bilans biologiques, courriers médicaux ou comptes rendus opératoires permettent une comparaison plus fine.
03
Dites ce qui peut modifier l’examen
Prévenez le médecin en cas de douleur importante, saignement en cours, grossesse possible, antécédent traumatique, appréhension ou refus de la voie endovaginale.
Réassurance
Pourquoi réaliser votre échographie pelvienne à l’IMF ?
01
Examen intégré à la consultation
L'échographie peut être interprétée avec vos symptômes, votre examen clinique et votre histoire médicale, sans séparer artificiellement image et décision.
02
Lecture gynécologique spécialisée
Utérus, endomètre, ovaires, fertilité, contraception, douleurs ou saignements : l'analyse est centrée sur les problématiques gynécologiques et reproductives.
03
Coordination rapide si besoin
En cas d'anomalie, l'orientation peut être organisée vers une IRM, une hystéroscopie, un chirurgien gynécologue, un parcours fertilité ou un suivi dédié.
04
Confort et consentement
La voie d'examen est expliquée avant le geste. La voie endovaginale n'est jamais imposée et l'examen est adapté à votre situation et à votre tolérance.
05
3 centres à Paris
IMF Paris 9, Paris 16 Thiers et Paris 16 Bassano : des consultations coordonnées dans des centres spécialisés en gynécologie et fertilité.
Citation
Parole d’expert
Une image utile quand elle répond à une question précise
Une échographie pelvienne ne se résume pas à une image. Elle prend tout son sens quand elle répond à une question précise : douleur, saignement, fertilité, contraception ou suivi d'une anomalie. C'est cette lecture contextualisée qui permet d'orienter correctement la suite.
Médecins IMF
Les médecins associés à ce parcours
Les praticiens IMF rattachés à cette page permettent de relier vos questions, les examens éventuels et la suite du suivi.
Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.
Le plus souvent non. La voie abdominale peut provoquer une pression sur le ventre, surtout si la vessie est pleine. La voie endovaginale peut être inconfortable chez certaines patientes, mais elle ne doit pas provoquer une douleur importante. Si vous avez mal, le médecin adapte ou arrête l'examen.
La voie abdominale utilise une sonde posée sur le bas du ventre, avec du gel. Elle donne une vue d'ensemble du pelvis. La voie endovaginale utilise une sonde fine protégée par une gaine stérile, introduite dans le vagin avec votre accord. Elle donne souvent des images plus précises de l'utérus, de l'endomètre et des ovaires.
Cela dépend de la voie prévue. Pour une échographie abdominale, une vessie pleine peut améliorer la visibilité. Pour une échographie endovaginale, il est généralement préférable d'avoir la vessie vide. Si vous ne savez pas quelle voie sera utilisée, venez sans vous mettre en difficulté et demandez à l'accueil ou au médecin.
Oui. La voie endovaginale repose sur votre consentement. Si elle n'est pas souhaitée, pas adaptée ou trop inconfortable, le médecin vous explique les limites de la voie abdominale et discute les alternatives possibles, par exemple un contrôle ultérieur, une IRM ou un autre examen selon la question médicale.
Non. L'échographie utilise des ultrasons et ne repose pas sur une irradiation. C'est une des raisons pour lesquelles elle est largement utilisée en gynécologie, en fertilité et pendant la grossesse lorsque l'indication est posée.
Elle peut visualiser l'utérus, l'endomètre, les ovaires, les follicules, certains kystes, fibromes, masses annexielles, épanchements, signes d'adénomyose ou position d'un stérilet. Les trompes normales sont souvent peu visibles, sauf si elles sont dilatées ou s'il existe une situation particulière.
Elle peut retrouver certains signes d'endométriose, notamment un endométriome ovarien ou des signes d'atteinte profonde lorsqu'elle est réalisée par un praticien entraîné. Une échographie normale n'exclut pas toujours l'endométriose. Selon les symptômes, une IRM ou une consultation spécialisée peut être proposée.
Oui, elle peut montrer un volume ovarien augmenté ou un nombre élevé de follicules, mais le diagnostic de SOPK ne repose pas uniquement sur l'image. Il associe les symptômes, les cycles, les signes hormonaux, le bilan biologique et l'exclusion d'autres causes.
Oui, l'échographie est souvent l'examen de première intention pour repérer un fibrome, un kyste ovarien ou une anomalie de l'endomètre. Pour les polypes ou les fibromes situés dans la cavité utérine, une hystéroscopie ou une sonohystérographie peut parfois être nécessaire pour préciser le diagnostic.
Oui. L'échographie pelvienne permet d'évaluer les ovaires, le nombre de follicules visibles, l'endomètre, l'utérus et certaines anomalies pouvant interférer avec la fertilité. Elle est aussi essentielle pour surveiller les stimulations ovariennes, les inséminations et les parcours de FIV.
Lorsque l'examen est réalisé en consultation, le médecin commente les images immédiatement et vous explique les conclusions. Un compte rendu ou des images peuvent être remis ou intégrés à votre dossier selon l'organisation du rendez-vous.
Le médecin vous explique ce qui a été vu, ce que cela peut signifier et ce qui doit être fait ensuite. Selon la situation, il peut proposer une surveillance, un traitement, une IRM, une hystéroscopie, une prise de sang, un contrôle échographique ou une consultation spécialisée à l'IMF.
Examens
Découvrir les examens et parcours diagnostiques
Retrouvez les différents examens, bilans, explorations médicales et parcours diagnostiques associés à cette grande entrée de l'IMF.
