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Colposcopie à l'IMF Paris

Colposcopie

La colposcopie est prescrite après un frottis anormal ou un test HPV positif. Elle permet d'examiner le col de l'utérus en détail et de réaliser, si besoin, une biopsie ciblée. À l'IMF, l'examen est réalisé en consultation par nos gynécologues.
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Auteur médical

Ces repères sont rédigés avec l’exigence médicale d’un praticien IMF.

Définition

Qu’est-ce qu’une colposcopie ?

La colposcopie est un examen gynécologique qui permet d'examiner de façon précise le col de l'utérus à l'aide d'un appareil grossissant, le colposcope. Cet instrument optique, comparable à une longue-vue, est placé à l'entrée du vagin et n'entre pas en contact avec votre corps.

La colposcopie ne remplace pas le frottis : elle le complète. Elle est prescrite lorsqu'un frottis cervico-utérin revient anormal ou qu'un test HPV est positif, afin d'observer en détail les zones suspectes du col et de guider d'éventuelles biopsies, c'est-à-dire des prélèvements ciblés.

À retenir

À retenir sur la colposcopie

Un frottis anormal n’est pas un cancer

La grande majorité des anomalies détectées au frottis correspondent à des lésions bénignes ou précancéreuses. La colposcopie permet de les caractériser précisément. Détectées à temps, elles sont dans presque tous les cas traitées avec succès.

Examen rapide et sans anesthésie

La consultation dure généralement 20 à 30 minutes au total. L'observation au colposcope prend 10 à 15 minutes. Aucune anesthésie n'est nécessaire. Si une biopsie est réalisée, vous ressentez surtout un léger pincement de quelques secondes.

Résultats dans 2 à 3 semaines si biopsie

Si une biopsie est réalisée pendant l'examen, les résultats anatomopathologiques sont disponibles sous 2 à 3 semaines. Sans biopsie, votre médecin vous communique ses premières observations à la fin de la consultation.

Repères

Pourquoi faire une colposcopie ? Et comment se passe-t-elle à l’IMF ?

Colposcopie à l'IMF Paris

La colposcopie est le plus souvent prescrite à la suite d'un frottis cervico-utérin anormal ou d'un test HPV positif. Elle permet de préciser ce que le dépistage a seulement suggéré.

  • visualiser précisément les zones suspectes ou modifiées du col ;
  • orienter des biopsies ciblées pour analyse anatomopathologique ;
  • dépister précocement des lésions précancéreuses, comme les CIN 1, CIN 2 ou CIN 3, avant qu'elles n'évoluent ;
  • surveiller l'évolution d'anomalies déjà identifiées.

À l'IMF, la colposcopie est réalisée directement en consultation par le Dr Méryl Toledano, gynécologue médicale, ainsi que par nos chirurgiens gynécologues Dr Magali Lesavre et Dr Caroline Trichot pour les situations nécessitant un geste opératoire complémentaire, comme une conisation ou un traitement laser.

Important : un résultat anormal à votre frottis ne signifie pas que vous avez un cancer. La grande majorité des anomalies correspondent à des lésions bénignes ou précancéreuses, traitées avec succès lorsqu'elles sont détectées à temps.

Étapes

Déroulement de la colposcopie

01

Mise en place du spéculum

Comme pour un frottis, un spéculum est introduit dans le vagin pour permettre la visualisation du col de l'utérus. Cela peut être légèrement inconfortable, mais ne doit pas être douloureux.

N'hésitez pas à signaler toute gêne à votre médecin : le rythme de l'examen peut être adapté, et votre consentement reste indispensable à chaque étape.

02

Application des produits révélateurs

Deux solutions successives sont appliquées sur le col pour faire apparaître les zones normales et les zones à surveiller.

Acide acétique dilué

Il fait blanchir certaines zones anormales. Ce produit, comparable à du vinaigre blanc très dilué, est inoffensif et sans odeur forte.

Lugol, ou solution iodée

Il colore les zones normales en brun acajou et laisse les zones suspectes moins colorées, ce qui facilite leur localisation précise.

Ces produits sont inoffensifs. Vous pouvez simplement ressentir une légère sensation de fraîcheur.

03

Observation au colposcope 10 à 15 min

Le médecin examine attentivement le col au colposcope, un instrument optique grossissant placé à l'entrée du vagin, sans contact avec le corps. Il cartographie les zones normales et anormales pour décider si une biopsie est nécessaire.

04

Biopsie du col, si nécessaire

Si une zone suspecte est identifiée, le médecin réalise une biopsie : un micro-prélèvement de tissu à l'aide d'une petite pince. Vous ressentez un léger pincement de quelques secondes, comparable à une courte crampe menstruelle.

Le fragment est envoyé au laboratoire d'anatomopathologie pour analyse. Les résultats sont généralement disponibles sous 2 à 3 semaines.

Étapes

Préparation et suites de l’examen

01

Comment se préparer ?

La colposcopie ne demande pas de préparation lourde. Quelques précautions améliorent simplement la qualité de l'examen et votre confort.

  • évitez les rapports sexuels dans les 48 heures précédant l'examen ;
  • n'utilisez pas d'ovules, de crèmes vaginales ou de tampons dans les 24 heures avant le rendez-vous ;
  • programmez idéalement l'examen en dehors des règles. En cas de règles autour du rendez-vous, contactez le cabinet ;
  • aucune anesthésie ni préparation intestinale n'est nécessaire ;
  • vous pouvez manger et boire normalement avant la consultation.

Si vous êtes sous anticoagulants, signalez-le à votre médecin avant l'examen.

02

Que se passe-t-il après l’examen ?

L'examen est généralement bien toléré. Dans les heures suivantes, surtout si une biopsie a été réalisée, certains symptômes peuvent apparaître sans être inquiétants.

  • légères pertes brunâtres ou rosées, liées aux produits utilisés ou à la biopsie ;
  • petits saignements dans les 24 à 48 heures ;
  • légères crampes pelviennes, souvent soulagées par du paracétamol.

Consultez rapidement en cas de saignement abondant, de fièvre supérieure à 38,5 °C ou de douleurs pelviennes intenses et persistantes.

Si les résultats de biopsie nécessitent un traitement, comme une conisation ou un laser, votre gynécologue vous explique les options lors d'une consultation de suivi dédiée.

03

Réception des résultats et suivi

Selon le résultat de la biopsie, la suite du parcours peut aller d'une simple surveillance à un traitement ciblé.

  • examen normal ou lésion bénigne CIN 1 : une surveillance régulière est le plus souvent recommandée ;
  • lésion modérée CIN 2 : une nouvelle colposcopie ou un traitement peut être proposé selon le contexte, l'âge et le projet de grossesse ;
  • lésion sévère CIN 3 ou lésion in situ : un traitement chirurgical est généralement discuté, par conisation ou traitement laser.

Dans tous les cas, votre médecin de l'IMF vous explique les résultats et vous accompagne dans la décision thérapeutique adaptée à votre situation.

Conseils

Conseils avant et après une colposcopie

01

N’attendez pas si vous êtes convoquée après un frottis anormal

Recevoir un courrier signalant un frottis anormal peut être anxiogène. La colposcopie n'est pas une procédure d'urgence dans la majorité des cas : c'est un examen de précision. Un délai de quelques semaines n'aggrave généralement pas la situation.

En revanche, il est important de ne pas annuler ou reporter indéfiniment cet examen. La colposcopie permet de savoir si l'anomalie nécessite une surveillance simple ou un traitement.

02

Parlez de vos appréhensions avant l’examen

Si les examens gynécologiques sont difficiles pour vous, en raison de douleur, d'anxiété ou d'antécédents traumatiques, signalez-le au médecin avant le début de la colposcopie. Plusieurs adaptations sont possibles : rythme ralenti, explication de chaque geste, position ajustée.

Votre consentement est indispensable à chaque étape, y compris pour la biopsie. Vous pouvez la refuser ou demander à la reporter.

03

Continuez votre suivi gynécologique régulier

Même si la colposcopie est normale, le suivi gynécologique régulier reste indispensable selon votre âge, vos antécédents et les recommandations de dépistage en vigueur. La colposcopie ne remplace pas le dépistage de routine : elle l'approfondit ponctuellement.

Si vous n'avez pas encore été vaccinée contre le HPV, parlez-en à votre gynécologue de l'IMF. La pertinence de la vaccination dépend de votre âge, de votre situation et du calendrier vaccinal.

Réassurance

Pourquoi réaliser votre colposcopie à l’IMF ?

01

Examen de précision, pas une urgence

La colposcopie approfondit le frottis. Elle est prescrite pour caractériser une anomalie, pas parce que quelque chose de grave a déjà été trouvé.

02

Résultats expliqués en face-à-face

Votre gynécologue vous communique ses observations à la fin de la consultation et vous explique les éventuelles étapes suivantes.

03

Biopsie guidée et ciblée

Si une biopsie est nécessaire, elle est réalisée sur la zone précisément identifiée : un micro-prélèvement de quelques secondes, sans anesthésie.

04

Suivi chirurgical intégré à l’IMF

En cas de traitement nécessaire, comme une conisation ou un laser, nos chirurgiens gynécologues Dr Trichot et Dr Lesavre assurent la continuité de prise en charge.

05

3 centres à Paris

La colposcopie est disponible à l'IMF Paris 9, Paris 16 Bassano et Paris 16 Thiers, avec des consultations accessibles sur Doctolib.

Citation
Parole d’expert

Un examen pour clarifier, pas pour inquiéter

Recevoir un résultat de frottis anormal peut faire peur. La colposcopie est là pour répondre à une question simple : est-ce que le frottis détecté nécessite une surveillance simple ou un traitement ? Dans la très grande majorité des cas, la réponse est rassurante.

Dr Méryl Toledano
Dr Méryl ToledanoGynécologue médicale, IMF Paris
Centres IMF

Des lieux pensés pour coordonner le parcours.

Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.