L'échographie morphologique fœtale est l'examen clé du 2e trimestre. Réalisée autour du 5e mois, elle analyse la croissance du fœtus, son anatomie c'est à dire le développement des différents organes identifiables à l'échographie, le placenta, sa position par rapport au col, le liquide amniotique et les repères utiles à la suite du suivi obstétrical.
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L'échographie morphologique fœtale est l'échographie de référence du 2e trimestre. Elle est réalisée autour du 5e mois de grossesse et permet d'analyser de façon méthodique la croissance, les principaux repères anatomiques du fœtus, le placenta, le liquide amniotique et certains éléments utiles à la suite du suivi obstétrical.
Elle n'a pas seulement pour objectif de “voir le bébé” ou de connaître le sexe. C'est un examen médical qui vérifie notamment les mesures foetales (biométries), l'activité cardiaque, la mobilité, le crâne, le cerveau, la face, la colonne, le thorax, l'abdomen, les reins, les membres, le cordon ombilical, le placenta et la quantité de liquide amniotique.
Les courbes de croissance permettent de s'assurer que le foetus grandit et grossit harmonieusement.
Comme toute échographie, elle a des limites. Certaines zones peuvent être difficiles à analyser selon la position du fœtus, le terme, la paroi abdominale, la quantité de liquide, ou la nature de l'anomalie recherchée.
Un examen normal réduit certains risques, mais ne permet pas d'exclure toutes les anomalies.
En cas de grossesse gémellaire, l'examen est pratiqué pour chacun des foetus.
À retenir
À retenir avant l’examen
Un examen du 2e trimestre
Il se situe autour du 5e mois de grossesse, dans la période où l'analyse morphologique est la plus informative.
Une analyse structurée
Le médecin suit une méthode précise : biométries, organes, placenta, liquide amniotique, cordon et repères de croissance.
Un examen parfois long
La durée dépend de la position du fœtus, des conditions techniques et de la nécessité de reprendre certaines coupes.
Des limites expliquées
L'échographie ne voit pas tout. Si une image est douteuse ou incomplète, un contrôle ou un avis spécialisé peut être proposé.
Repères
L’échographie morphologique à l’IMF : voir, expliquer, orienter
À l'IMF, l'échographie morphologique fœtale s'inscrit dans le suivi global de la grossesse. Le compte rendu intègre l'âge de la grossesse, le terme, les échographies précédentes, les résultats de dépistage, notamment pour la trisomie 21, les antécédents de la patiente, le contexte médical et vos questions.
Lorsque l'examen est rassurant, il permet de poursuivre le suivi de la grossesse selon le calendrier obstétrical. Lorsqu'une image doit être revue, le médecin explique ce qui est observé, ce que cela peut signifier et la suite : contrôle, avis spécialisé, échographie de référence, IRM fœtale ou orientation vers un centre de diagnostic prénatal spécialisé.
Pour les grossesses obtenues grâce à un traitement de fertilité, en cas de grossesse multiple ou de grossesse avec facteur de risque, cette coordination est particulièrement importante. Les praticiens du cabinet ont accès à l'ensemble de votre dossier pour permettre un suivi coordonné de qualité.
Étapes
Ce que le médecin analyse pendant l’examen
01
Les biométries = évaluer la croissance du foetus:
Le médecin mesure plusieurs repères, notamment la tête (diamètre et circonférence), l'abdomen (périmètre) et le fémur (longueur). Ces mesures permettent d'estimer la croissance et de vérifier sa cohérence avec le terme de grossesse c'est à dire l'âge du bébé.
02
Les principaux repères anatomiques
L'examen passe en revue les structures visibles : crâne, cerveau, face, colonne, thorax, cœur, abdomen, reins, vessie, membres et paroi abdominale. L'objectif est de rechercher des signes d'anomalie morphologique.
03
Le placenta, le cordon et le liquide amniotique
Le médecin vérifie la localisation placentaire, sa localisation par rapport au col, l'aspect du cordon lorsque c'est visible, la quantité de liquide amniotique et les éléments qui peuvent influencer la suite de la surveillance.
Le plus souvent cet examen se pratique par voie abdominale (sur le ventre) mais parfois, il peut être nécessaire de surveiller par voie vaginale, la longueur du col de l'utérus ou certaines structires anatomiques mieux visibles par voie vaginale.
04
Les conditions et limites de l’examen
Si certaines coupes ne sont pas satisfaisantes, le compte rendu le précise. La position du fœtus, une paroi abdominale épaisse, un manque de liquide ou un mauvais positionnement du foetus peuvent nécessiter un controle.
Dnas le cadre des grossesses gémellaires, les controles de croissance seront réalisés tous les mois pour les grossesses bichoriales (2 placentas distincts) et toutes les deux semaines pour les grossesses monochoriales (un seul placenta).
Étapes
Déroulement de l’échographie morphologique
01
Avant l’examen
Apportez les comptes rendus précédents, les résultats de dépistage, les dates utiles et votre carnet de grossesse si vous l'avez. Le médecin vérifie le terme, le contexte et les points particuliers à surveiller.
02
Pendant l’examen
L'échographie est le plus souvent réalisée par voie abdominale, avec du gel sur le ventre. Le médecin peut rester silencieux à certains moments pour se concentrer sur les mesures et les coupes nécessaires.
03
Après l’examen
Les résultats sont expliqués. Si tout est rassurant, la suite du suivi est confirmée. Si un contrôle est nécessaire, le médecin précise le délai, l'objectif du contrôle et l'orientation adaptée.
Conseils
Bien préparer votre rendez-vous
01
Apportez les anciens comptes rendus
Échographie de datation, 1er trimestre, dépistages, prises de sang et courriers médicaux permettent de replacer l'examen dans le bon contexte.
02
Préparez vos questions
Placenta, croissance, sexe fœtal, mouvements, contrôles, maternité, suite du suivi : notez vos questions pour ne pas les oublier pendant l'examen.
03
Gardez en tête les limites
Si le fœtus est mal positionné ou si une zone n'est pas bien visible, un contrôle peut être demandé. Ce n'est pas automatiquement un signe de gravité.
Réassurance
Pourquoi faire votre échographie morphologique à l’IMF ?
01
Lecture obstétricale spécialisée
L'examen est interprété selon le terme, les antécédents, les résultats de dépistage et le contexte de la grossesse.Nos praticiennes sont référentes en échographie morphologique de dépistage et disposent d'une expérience solide dans ce domaine.
02
Coordination du suivi
Les conclusions s'intègrent au calendrier de grossesse et aux prochaines étapes obstétricales.
03
Explications claires
Le médecin distingue ce qui est rassurant, ce qui doit être contrôlé et ce qui nécessite un avis spécialisé.
04
Orientation si besoin
Contrôle, échographie de référence, IRM fœtale, diagnostic prénatal ou relais maternité peuvent être organisés selon la situation.
05
3 centres à Paris
IMF Paris 9, Paris 16 Thiers et Paris 16 Bassano : des centres coordonnés pour votre suivi de grossesse.
Citation
Parole d’expert
Analyser méthodiquement, expliquer clairement
L'échographie morphologique est un moment important, mais elle reste un examen médical. Notre rôle est d'analyser méthodiquement, d'expliquer sans inquiéter inutilement et d'organiser la suite lorsqu'une image mérite d'être revue.
Médecins IMF
Les médecins associés à ce parcours
Les praticiens IMF rattachés à cette page permettent de relier vos questions, les examens éventuels et la suite du suivi.
Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.
Elle est réalisée au 2e trimestre, autour du 5e mois de grossesse. Le bon moment dépend du terme exact, du suivi déjà réalisé et des recommandations du médecin ou de la sage-femme.
La durée varie selon les conditions techniques et la position du fœtus. Elle est souvent plus longue qu'une échographie de datation, car l'analyse morphologique nécessite de nombreuses coupes et mesures.
Non, il est généralement indolore. La sonde est posée sur le ventre avec du gel. Certaines pressions peuvent être nécessaires pour obtenir une coupe, mais elles doivent rester supportables.
Au 2e trimestre, ce n'est généralement pas indispensable. Les consignes peuvent varier selon le contexte et l'organisation du rendez-vous. En cas de doute, demandez la consigne lors de la prise de rendez-vous.
Souvent oui, si la position du fœtus le permet et si vous souhaitez le savoir. Ce n'est toutefois pas l'objectif principal de l'examen, qui reste médical et morphologique.
Non. Elle analyse de nombreux repères anatomiques, mais aucun examen ne détecte toutes les anomalies. Certaines sont trop discrètes, apparaissent plus tard ou ne sont pas visibles selon les conditions techniques.
Un contrôle ne signifie pas forcément qu'il existe une anomalie grave. Il peut être demandé parce qu'une structure n'était pas bien visible, parce que le fœtus était mal positionné ou parce qu'une mesure doit être vérifiée.
Le médecin vous explique ce qui a été observé et organise la suite : contrôle rapproché, échographie spécialisée, avis de diagnostic prénatal, IRM fœtale ou orientation vers une maternité adaptée selon la situation.
Oui. Les biométries permettent d'estimer la croissance et de vérifier la cohérence avec le terme. La surveillance de la croissance pourra ensuite être poursuivie au 3e trimestre ou plus tôt si nécessaire.
Oui. Le médecin vérifie notamment la localisation du placenta, son aspect et les éléments qui peuvent être utiles pour la suite du suivi obstétrical.
Cela dépend de l'organisation du centre et du contexte de l'examen. L'échographie morphologique demande de la concentration ; le médecin peut préciser les conditions d'accompagnement au moment du rendez-vous.
Pas toujours. Les mouvements sont normaux et le médecin adapte l'examen. Si certaines zones restent impossibles à analyser correctement, un contrôle peut être proposé.
Examens
Découvrir les examens et parcours diagnostiques
Retrouvez les différents examens, bilans, explorations médicales et parcours diagnostiques associés à cette grande entrée de l'IMF.
