Kyste de l'ovaire

Un kyste de l'ovaire est une poche située dans ou sur l'ovaire. Elle contient souvent du liquide, mais peut parfois contenir du sang, du tissu épais ou des zones solides. La majorité des kystes sont bénins, surtout avant la ménopause.

Non. Beaucoup de kystes sont fonctionnels, liés au cycle, et disparaissent spontanément. Le niveau d'attention dépend de la taille, de l'aspect échographique, des symptômes, de l'âge, du statut ménopausique et de l'évolution au contrôle.

Un kyste peut ne donner aucun symptôme. Lorsqu'il est symptomatique, il peut provoquer une douleur pelvienne, une pesanteur, une gêne pendant les rapports, des ballonnements, une sensation de ventre gonflé, des troubles urinaires ou digestifs par compression, ou parfois des modifications des règles.

Consultez en urgence en cas de douleur pelvienne brutale et intense, surtout si elle est associée à des nausées, vomissements, malaise, fièvre ou sensation de faiblesse. Ces signes peuvent évoquer une torsion ovarienne, une rupture de kyste ou un saignement intra-abdominal.

Le diagnostic repose principalement sur l'échographie pelvienne, souvent réalisée par voie endovaginale. Elle mesure le kyste et décrit son aspect. Selon les résultats, un contrôle échographique, une IRM, des marqueurs sanguins ou un avis spécialisé peuvent être proposés.

Le kyste fonctionnel est lié au cycle ovarien et disparaît souvent spontanément. L'endométriome est lié à l'endométriose et contient un liquide épais brunâtre. Le kyste dermoïde est une tumeur bénigne contenant parfois graisse, cheveux ou tissus différents. Leur surveillance et leur traitement ne sont pas identiques.

Oui, si le kyste est simple, de petite taille, peu ou pas symptomatique et rassurant à l'échographie. La surveillance peut inclure un contrôle échographique à distance. Un kyste persistant, volumineux, douloureux ou complexe nécessite une discussion plus spécialisée.

Une opération peut être proposée si le kyste est volumineux, douloureux, persistant, en augmentation, complexe, à risque de torsion, ou si son aspect fait craindre une lésion à analyser. La décision dépend aussi de l'âge, de la ménopause et du projet de grossesse.

Lorsque c'est possible, la chirurgie est réalisée par cœlioscopie. Le geste le plus conservateur est la kystectomie ovarienne, qui retire le kyste en conservant l'ovaire. Une ablation de l'ovaire peut être nécessaire si le kyste remplace l'ovaire, en cas de torsion sévère ou de suspicion plus préoccupante.

Elle peut avoir un impact si du tissu ovarien sain est retiré ou fragilisé, surtout en cas d'endométriome ou d'ovaire déjà peu fonctionnel. C'est pourquoi l'indication doit être bien posée et la chirurgie la plus conservatrice possible, particulièrement avant un projet de grossesse ou d'AMP.

C'est possible mais rare avant la ménopause. Le risque augmente après la ménopause et lorsque l'échographie montre des signes complexes. Dans ces situations, des examens complémentaires et parfois une orientation vers une équipe spécialisée en cancérologie gynécologique sont nécessaires.

Oui. L'IMF propose une évaluation gynécologique, une lecture échographique spécialisée, la coordination avec le parcours de fertilité si nécessaire, et un avis chirurgical lorsque la surveillance ne suffit pas ou lorsqu'une intervention est indiquée.