Pilule, stérilet, implant, préservatif, anneau vaginal : nos gynécologues vous aident à choisir la contraception la plus adaptée à votre profil, votre mode de vie et vos antécédents.
Les pilules contraceptives ne peuvent pas être prescrites à toutes les femmes. Il existe des contre-indications (antécédents de phlebites, troubles de la coagulation etc..) et un cadre restrictif de prescription (pas d'estrogènes pour les patientes fumeuses de plus de 35 ans par exemple).
La tolerance d’une contraception differe d’une femme à l’autre. Une pilule peut être parfaite pour l’une et très mal tolérée pour l’autre. Il en va de même pour les stérilets au cuivre et à la progestérone
Une contraception , ça se tente!
Et si ça ne convient pas, on change…
Les pilules oestro-progestatives ou progestatives n'altèrent pas la fertilité
Elles masquent le cycle. En effet les règles sont artificielles, ce sont de fausses règles ou hémorragies de privation. Il n’est donc pas possible de surveiller son cycle sous pilule car il n’y a pas de cycle
A l'arrêt de la contraception, le cycle reprend et l’ovulation se produit deux semaines plus tard
Contraception hormonale et cancer du sein : un choix à individualiser
Les contraceptions hormonales peuvent être associées à une légère augmentation du risque de cancer du sein chez certaines utilisatrices actuelles ou récentes. Le choix doit tenir compte de l’âge, des antécédents personnels et familiaux et des autres facteurs de risque. En cas de cancer du sein actuel ou récent, ou de tumeur hormonosensible, une contraception hormonale est en principe évitée ; une option non hormonale est discutée avec l’équipe médicale.
Repères
Choisir sa contraception à l’IMF : une approche personnalisée
Il n'existe pas de contraception universelle. Le choix dépend de nombreux facteurs : âge, antécédents médicaux et gynécologiques, présence d’une endométriose ou d’un SOPK, tolérance hormonale, mode de vie et bien sûr, préférences personnelles.
A l’IMF, nos gynécologues prennent le temps d’analyser votre profil complet avant toute prescription. La consultation de contraception est un vrai temps d’échange : nous ne nous contentons pas de renouveler une ordonnance, nous revoyons avec vous si la méthode actuelle correspond toujours à votre situation.
En cas de pathologie associée, endométriose, SOPK, trouble de la coagulation, migraine avec aura, nos médecins disposent de l’expertise nécessaire pour adapter la contraception en toute sécurité, en évitant les contre-indications et en tenant compte des interactions médicamenteuses.
La pose de stérilet (DIU au cuivre ou hormonal) et d’implant sous-cutané sont réalisées directement dans nos centres, sans nécessiter de plateau chirurgical.
Étapes
Quelle contraception pour qui?
01
Femme ayant de l’Endometriose
1ere indication: Dienogest, traitement de référence de l’endométriose
2e indication: Ryeqo, option plus récente
3e indication: DIU à la progestérone, réduit voire supprime les règles douloureuses
02
Femme de moins de 35 ans, pas d’enfant
1ere indication: pilule oestroprogestative de 2e génération, référence en termes de sécurité thromboembolique
2e indication : pilule oestroprogestative de 2e ou 3e génération selon la tolérance
3e indication: DIU cuivre “mini”, option non hormonale, posable chez les nullipares
03
Femme de plus de 35 ans fumeuse ou de plus de 40ans
2e indication : DIU Cuivre ou à la progestérone, selon la tolérance et les antécédents
Étapes
Que faire en cas d’oubli de pilule ?
01
Oubli inférieur au délai de tolérance
Prenez le comprimé oublié dès que possible.
Continuez ensuite la plaquette à l’heure habituelle, même si deux comprimés doivent être pris le même jour.
Vérifiez toujours la notice : le délai de tolérance dépend du type de pilule.
02
Oubli au-delà du délai de tolérance
Prenez le dernier comprimé oublié dès que possible et poursuivez la plaquette.
Utilisez un préservatif pendant les 7 jours qui suivent.
En cas de rapport dans les jours précédents, demandez rapidement conseil à un médecin ou à un pharmacien pour discuter d’une contraception d’urgence.
03
Si la contraception ne vous convient pas
Une contraception peut nécessiter un temps d’adaptation, souvent de 6 à 8 semaines.
En cas de mauvaise tolérance, de saignements gênants ou de doute, consultez pour adapter la méthode.
Ne changez pas seule de contraception sans vérifier les contre-indications et le relais contraceptif.
04
Si vous souhaitez arrêter pour concevoir
L’arrêt de la contraception n’impose pas de délai d’attente avant de chercher une grossesse.
Après l’arrêt de la pilule, le cycle naturel reprend généralement dans les semaines suivantes.
Après retrait d’un DIU ou d’un implant, la fertilité revient rapidement.
Si vous n’êtes pas enceinte après 6 à 12 mois d’essais selon votre âge et votre situation, une consultation spécialisée est recommandée.
Conseils
Conseils
01
Ne changez pas seule de contraception
Un changement de méthode contraceptive doit toujours être fait avec notre gynécologue, qui vérifie l’absence de contre-indications et vous guide vers la méthode la plus adaptée à votre profil hormonal actuel.
02
Contraception et projet de grossesse : anticipez
Si vous envisagez une grossesse dans les prochains mois, parlez-en à votre gynécologue. Un bilan préconceptionnel peut être proposé pour optimiser votre santé avant la conception et détecter d’éventuelles causes d’infertilité.
03
Contraception + IST : les deux ne sont pas synonymes
Le préservatif est le seul moyen de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Une contraception hormonale ou un DIU ne protège pas des IST. En cas de nouveau partenaire, le cumul des deux est recommandé.
Médecins IMF
Les médecins associés à ce parcours
Les praticiens IMF rattachés à cette page permettent de relier vos questions, les examens éventuels et la suite du suivi.
Les centres IMF à Paris permettent d’organiser les consultations, certains examens et le suivi avec les praticiens concernés. Selon votre situation, ils servent de point d’appui pour coordonner les rendez-vous, les résultats et les prochaines étapes du parcours.
Oui. Le DIU au cuivre ou hormonal peut être posé chez les femmes nullipares (sans enfant). Il existe des modèles de petite taille spécialement conçus pour les patientes qui n’ont jamais accouché. Votre gynécologue évaluera la faisabilité lors de la consultation.
L’implant sous-cutané est la méthode la plus efficace (indice de Pearl : 0,05), suivi du DIU hormonal (0,2) et de la vasectomie (0,1). L'efficacité réelle d’une méthode dépend aussi de la régularité d’utilisation, c’est pourquoi les méthodes sans oubli possible (implant, DIU) ont souvent de meilleures performances en pratique réelle.
La prise de poids n’est pas un effet systématique des contraceptions hormonales. Certaines femmes, peuvent ressentir une légère rétention d’eau, notamment avec les oestroprogestatifs. Si la prise de poids vous préoccupe, des alternatives moins susceptibles d’en induire existent ! Votre gynécologue peut vous orienter.
Il n’y a pas d’âge minimum légal. La pilule peut être prescrite dès les premières règles si cela est médicalement justifié, pour une dysménorrhée sévère ou une endométriose débutante par exemple. En France, la contraception est gratuite et confidentielle pour les mineures.
La pose peut provoquer des crampes utérines, généralement courtes et de type règles douloureuses. La douleur est variable selon les patientes. Une analgésie peut être proposée. Dans nos centres IMF, la pose est réalisée par des gynécologues expérimentés, dans les meilleures conditions de confort possible.
La pilule du lendemain (lévonorgestrel) est efficace jusqu’à 72h après le rapport non protégé. EllaOne (ulipristal acétate) est efficace jusqu’à 5 jours. L’efficacité diminue avec le temps : plus la prise est précoce, meilleure elle est. Le DIU au cuivre posé dans les 5 jours est la méthode d’urgence la plus efficace.
Le choix dépend de votre profil hormonal, de vos antécédents (tabac, coagulation, endométriose), de votre mode de vie (régularité d’horaires) et de vos préférences (hormones ou non). Il n’existe pas de meilleure option universelle, c’est précisément l’objet d’une consultation gynécologique dédiée à la contraception.
Articles IMF
Un parcours pensé pour rester lisible
01
Consultation dédiée
Un temps d’échange pour comprendre votre situation, vos antécédents et vos attentes.
02
Coordination médicale
Les praticiens IMF travaillent avec une vision globale de la santé de la femme.
03
Centres parisiens
Des lieux de consultation accessibles pour organiser les étapes du suivi plus simplement.
04
Orientation claire
Des informations pratiques pour préparer le rendez-vous et savoir vers qui se tourner.
Indications
Découvrir les indications et parcours de prise en charge
Retrouvez les différentes pathologies, motifs de consultation, symptômes et parcours de soins associés à cette grande entrée de l'IMF.
